BETAALSTAAT
Naam van werkgewer: ...............................................................................................................Adres: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................Naam van werknemer: ...............................................................................................................Identiteitsnommer: .....................................................................................................................Beroep/posgraad: ......................................................................................................................Betalingsperiode: Van ............................................... tot ...........................................................Basiese loon: .............................................................................................................................Wyse van betaling:� per uur � per dag � per week � tweeweekliks � per maand
Uurtarief Aantal ure RVerdien 
Gewone ure gewerk: 
Oortydure gewerk: 
Sondagure gewerk: 
Openbare vakansiedae gewerk: 
Betaling in natura: 
Bystand: 
Toelaes: 
(gee besonderhede): 
Subtotaal: R 
Aftrekkings: Werknemersbelasting: 
Leningskuld: 
Vakbondgeld: 
Ander (gee besonderhede): 

Subtotaal: R 
Totale bedrag verskuldig: R 

BETAALSTAAT
Naam van werkgewer: ...............................................................................................................Adres: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................Naam van werknemer: ...............................................................................................................Identiteitsnommer: .....................................................................................................................Beroep/posgraad: ......................................................................................................................Betalingsperiode: Van ............................................... tot ...........................................................Basiese loon: .............................................................................................................................Wyse van betaling:� per uur � per dag � per week � tweeweekliks � per maand
Uurtarief Aantal ure RVerdien 
Gewone ure gewerk: 
Oortydure gewerk: 
Sondagure gewerk: 
Openbare vakansiedae gewerk: 
Betaling in natura: 
Bystand: 
Toelaes: 
(gee besonderhede): 
Subtotaal: R 
Aftrekkings: Werknemersbelasting: 
Leningskuld: 
Vakbondgeld: 
Ander (gee besonderhede): 

Subtotaal: R 
Totale bedrag verskuldig: R